Az Achilles-ín tapadásánál kialakuló csontos felrakódások és krónikus degeneratív elváltozások tartós sarokfájdalmat, terhelési panaszokat és jelentős mozgáskorlátozottságot okozhatnak. Amennyiben a konzervatív kezelés nem vezet megfelelő javuláshoz, műtéti kezelés válhat szükségessé.
A beavatkozás célja a fájdalmat okozó csonttüske (enthesophyta) eltávolítása, a degeneratív szövetek kezelése, valamint az Achilles-ín stabil visszarögzítése.
A beavatkozás menete
A műtét során a sarok hátsó részén vezetett metszésből az Achilles-ín tapadási területe kerül feltárásra. A csontos felrakódás eltávolításához az ín részleges leválasztása szükséges, amely lehetővé teszi az érintett csont- és lágyrészterületek megfelelő kezelését.
A degeneratív, gyulladt szövetek eltávolítását követően az Achilles-ín stabil refixációja történik speciális horgonyok segítségével. Amennyiben az ínállomány jelentős mértékben károsodott, annak pótlása szükséges, melyet legtöbbször a nagylábujj egyik hajlító inával végzünk. A cél nem csupán a fájdalom csökkentése, hanem az Achilles-ín megfelelő tapadási viszonyainak és biomechanikai működésének helyreállítása is.
A műtét előnyei
- a fájdalmat okozó csontos felrakódás eltávolítása
- a degeneratív szövetek kezelése
- az Achilles-ín tehermentesítése
- stabil ínrefixáció
- tartósabb biomechanikai eredmény
- a járás és sport közbeni fájdalom csökkentése
A műtét során kiemelt figyelmet fordítunk a lágyrészek kíméletére és az esztétikus sebzárásra. A korszerű varrattechnikák és implantátumok alkalmazása hozzájárulhat a stabil gyógyuláshoz és a megfelelő ínregenerációhoz.
A beavatkozás általában egynapos sebészeti ellátás keretében történik, ugyanakkor az Achilles-ín érintettsége miatt a rehabilitáció hosszabb lehet, mint egyszerűbb lábsebészeti beavatkozások esetén.
Rehabilitáció
A műtétet követően átmeneti tehermentesítés és speciális rögzítő vagy ortézis viselése szükséges körülbelül 6 hétig. A terhelés fokozatosan, kontrollált rehabilitáció mellett építhető fel.
A duzzanat és a lágyrész-regeneráció több hónapot is igénybe vehet, különösen az Achilles-ín tapadási régiójában. A sporttevékenységhez történő visszatérés egyénileg változó, fokozatos terhelésfelépítés mellett történik és körülbelül 3 hónapot vesz igénybe.
Az optimális műtéti stratégia minden esetben az elváltozás mértéke, az Achilles-ín állapota és a panaszok súlyossága alapján kerül meghatározásra. A cél a stabil, fájdalommentes és hosszú távon jól terhelhető Achilles-ín funkció helyreállítása.