A hallux valgus műtéti ellátását akkor javasoljuk, amikor a fájdalom tartóssá válik, a cipőviselés nehézzé válik, vagy a deformitás fokozatosan romlik. Gyakori, hogy a bütyök mellett más elváltozások is kialakulnak, például kalapácsujj, talpi fájdalom vagy ízületi kopás, ezért a kezelés során mindig a teljes láb egészét vizsgáljuk és szükség esetén korrigáljuk.
A beavatkozás célja
A bütyök műtét célja az első lábközépcsont és a nagylábujj deformitásának korrekciója, a fájdalom megszüntetése és a láb statikájának helyreállítása. A beavatkozás során nem csupán a belső oldalon kialakult csontos kiemelkedést távolítjuk el, hanem korrigáljuk a deformitás valódi okát jelentő tengelyeltérést is, ezáltal biztosítva a tartós eredményt. Ez azért fontos, mert a bütyök nem egyszerű csontkinövés, hanem a láb elülső részének összetett deformitása.
A műtéti technika
A bütyök műtétek során a deformitás mértékétől függően különböző korrekciós technikák alkalmazhatók. A beavatkozás lényege minden esetben, hogy az első lábközépcsont és a nagylábujj megfelelő tengelyét helyreállítsuk, majd a korrigált helyzetet speciális csavarokkal vagy implantátumokkal stabilizáljuk. Bizonyos esetekben szükség lehet kiegészítő korrekcióra is a nagylábujj alappercén (Akin osteotomia).
A műtét típusát mindig a deformitás mértéke és egyéb tényezők (pl. ízületi instabilitás, csontminőség stb.) határozzák meg. A beavatkozás elvégezhető hagyományos, úgynevezett “nyitott” vagy minimál invazív (fedett vagy percutan) technikával.
A modern lábsebészetben kiemelten fontos szempont nemcsak a deformitás korrekciója, hanem a láb természetes megjelenésének helyreállítása is. A műtéti technika megválasztásánál ezért törekszünk arra, hogy a funkcionális eredmény mellett esztétikailag is harmonikus lábforma alakuljon ki. A minimál invazív módszer, korszerű varrattechnikák és a gondos lágyrészkezelés segítenek a hegek minimalizálásában és az esztétikus gyógyulásban.
Az operáció menete
A műtétet előzetes aneszteziológiai kivizsgálás előz meg, melyet megelőzően mellkas röntgen felvételt, EKG-t és friss labor vizsgálatot készítünk.
Az operációt általában altatásban végezzük, de lehetőség van gerincközeli vagy akár regionális érzéstelenítésre is. A páciensek általában már az operáció napján hazamehetnek.
Gyógyulás
A legtöbb esetben a láb speciális posztoperatív cipőben közvetlenül terhelhető. A duzzanat fokozatosan, több hét alatt csökken, míg a végleges forma és lágyrész-regeneráció több hónap alatt alakul ki. A legtöbb páciens körülbelül 6 hét után térhet vissza a mindennapi aktivitáshoz és 12 hét után a sporttevékenységekhez.