Az előrehaladott hallux rigidus esetén a nagylábujj alapízületének porcfelszínei jelentősen károsodhatnak, amely tartós fájdalmat, mozgásbeszűkülést és járási nehezítettséget okozhat. Amennyiben a konzervatív kezelés már nem biztosít megfelelő javulást, műtéti megoldás válhat szükségessé.
Előrehaladott kopás esetén az egyik legstabilabb és legkiszámíthatóbb műtéti megoldás az MTP arthrodesis, vagyis a nagylábujj alapízületének elmerevítése funkcionális helyzetben.
A beavatkozás menete
A műtét során a károsodott porcfelszínek eltávolítása után az ízületet előre meghatározott, anatómiailag kedvező helyzetben rögzítjük. A stabilitást általában csavaros és/vagy lemezes rögzítés biztosítja, amely lehetővé teszi a csontos átépülést és az ízület végleges elmerevedését.
A beavatkozás célja nem az ízületi mozgás megőrzése, hanem a fájdalmas, károsodott ízület megszüntetése és egy stabil, jól terhelhető első sugár kialakítása. A megfelelő helyzetben végzett arthrodesis a mindennapi járást általában jól tolerálhatóvá teszi, miközben megszünteti a terhelési fájdalmat.
A műtét előnyei
- tartós fájdalomcsökkentés,
- stabil és jól terhelhető nagylábujj,
- megbízható hosszú távú eredmény,
- előrehaladott porckopás esetén is alkalmazható megoldás,
- a járáskép biomechanikai javítása.
A műtét során kiemelt figyelmet fordítunk a megfelelő anatómiai pozíció beállítására, mivel ez meghatározó szerepet játszik a későbbi járáskomfort és cipőviselhetőség szempontjából.
Gyógyulás és rehabilitáció
A beavatkozás általában egynapos sebészeti ellátás keretében történik. A műtétet követően speciális posztoperatív cipő viselése szükséges, amely lehetővé teszi a kontrollált terhelést a csontos gyógyulás időszakában.
A duzzanat fokozatosan, akár több hónap alatt csökken teljes mértékben. A csontos átépülés és a végleges stabilitás kialakulása fokozatos folyamat, ezért a rehabilitáció során az előírt kontrollok és terhelési szabályok betartása kiemelten fontos.
Az optimális műtéti stratégia minden esetben az ízületi károsodás mértéke, a panaszok súlyossága és a páciens egyéni igényei alapján kerül meghatározásra. A cél a tartósan fájdalommentes, stabil és hosszú távon jól működő láb helyreállítása.